肩关节脱位在年轻、运动员人群中最常见,当第一次发生肩关节脱位后,就有可能发展为习惯性肩关节脱位,也称复发性肩关节脱位。
习惯性肩关节脱位通常需要手术治疗,手术治疗的目的是恢复稳定性并尽量减少肩关节活动度的丢失。传统治疗手段通常难以得到理想效果,随着微创技术的迅猛发展,肩关节镜已成为治疗肩关节脱位的潮流技术,具有创口小、出血少、恢复快等特点。
患者笔记
意外摔倒,陷入“反复脱位”梦魇
今年28岁的王女士,自十余年前首次肩关节脱位后反复肩关节脱位,手不能持重物及从事任何体育运动,脱位十余次,严重影响正常生活,非常痛苦,曾辗转多家医院就诊,都未能明确诊断及治疗。
慕名而来,根本解决病痛
听闻江阴惠友骨科医院每周会有上海六院以及长征医院的骨科专家过来亲诊、手术,于是在家人的陪同下来到我院,挂了上海长征医院关节外科专家符培亮教授的号,经诊断王女士是右侧肱盂关节习惯性脱位+右侧关节Hill-Sachs损伤。
符教授进行了全面评估与详细论证,严格评估手术指征,顺利为王女士实施了肩袖破裂修补术+关节滑膜切除术+肩外展功能重建术+关节囊修补术,王女士对术后效果非常满意,很感激江阴惠友骨科医院为她解决了困扰十多年的病痛!
定期复检,为健康护航
王女士出院时,医生叮嘱她6月内务必每月来江阴惠友骨科医院门诊复查一次,根据复查情况指导下一步功能锻炼,确保康复有序顺利进行。
近期复诊,符教授仔细查看了王女士术后恢复情况,恢复效果很好,王女士表示非常开心,以后终于可以像正常人一样生活、锻炼,不用每天都处于肩关节脱位的噩梦之中啦!
处理不当或可引发习惯性脱位
肩关节脱位的发展共有三个阶段,即初次脱位、复发性脱位、习惯性脱位。不恰当地处理初次脱位会引起复发性脱位。而对复发性脱位不进行手术治疗,极易发展为习惯性脱位。习惯性肩关节脱位分为两个类型,分别是先天性和创伤性。
先天性肩关节脱位多为肩关节本身发育不良,或者周围保护作用的组织发育不够牢固,这种类型的患者经常是儿童时期就会表现出来,而且多为双侧对称;
创伤性的习惯性肩关节脱位是由于后天损伤导致肩关节脱位并且在第一次脱位之后固定的时间不够,后期康复锻炼不足而产生的,这种类型在临床上更为常见。
习惯性肩关节脱位发病次数平均10~20次/年,最重者40次/年,常伴随运动和生活中肩关节的外展外旋及后伸动作而复发,并且自行复位后未固定。
肩关节习惯性脱位应尽早治疗
由于脱位时引起的肩关节囊韧带的撕脱伤,由于这种撕脱伤保守治疗很难使其达到愈合,因而造成脱位反复发作。有资料报道,20岁以下的年轻人初次脱位以后,肩关节脱位的复发率在80%以上。
如果长期得不到有效治疗,脱位反复发生,除了撕脱伤外,还会造成相关软骨及骨性结构的破坏,反复脱位又会明显加剧患肩的退行性变,使肩关节提前老化。
因而国际运动医学界正在全球范围内呼吁,对于25岁以前因创伤发生肩关节脱位的,应尽早手术修复撕脱的关节囊韧带,从而有效防止习惯性脱位的发生。