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患者笔记 | 被钉子扎伤4个月未愈,多地寻医未知病因。惠友骨科专家为您解除困扰
发布时间:2022-03-31发布人:江阴惠友骨科医院
日常工作和生活中,意外受伤在所难免。上下楼梯会不小心磕伤,搬东西会不小心划伤。平时我们的处理方法无非是贴个创可贴,等伤口自行痊愈。但这次惠友骨科接到的这位患者就稍有不同了。同样是意外受伤,他却4个月没好。


患者笔记
 
# 扎伤4月未愈 不慎造成感染 



今年48岁的吴先生,4个月前右脚被钉子扎伤,随后在当地医院接受手术治疗,却不慎造成了慢性感染。此后的日子里,吴先生昼夜疼痛难忍,每日大量脓液溢出,病情进一步恶化。经过多地辗转治疗,都未找到具体的病因,吴先生也被折磨得身心俱疲。
 
 
患者自述“当地医院做手术后,快3个月伤口都没有长好,出院的时候伤口还有炎症。”
 
 
# 朋友推荐前来 迅速查清病因 


病情得不到缓解,吴先生只好另寻他法。经身边亲友推荐,吴先生得知江阴惠友骨科医院针对手足外伤治疗效果较好,于是就抱着试试看的心态前来问诊。
 
 
我院手足外科杨凯军医生对患者病情进行了详细的诊断并仔细追问病史,发现其多年来患有严重糖尿病,后经过专科检查,结合影像学诊查,确诊患足长期感染导致了严重的足部骨髓炎
 
 
我院治疗半月 患处已经痊愈 



结合患者既往糖尿病病史和患足感染情况,杨医生进行了临床感染菌培养和药敏实验,为吴先生制定了一套行之有效的诊疗方案。仅用半个月患者患足感染就得到了完全控制,并且能够正常下地行走。



经过我院医护的精心护理和照顾,吴先生的右腿患处已经痊愈。杨医生再次去病房例行检查时,吴先生热情地和我们交谈,喜悦之情溢于言表。同时,吴先生非常感谢惠友骨科的医护在住院期间的悉心照料



患者自述“惠友骨科医院确实很好,像我几个月没好,在医院半个月就好了。感谢惠友骨科医院,特别是医生护士,服务态度真的太好了!”
 
 
手足外伤术后康复的几个误区
 
 
误区一
 
大多数人认为:手外伤治疗主要依靠手术,手术做完就万事大吉了。其实这是不对的。上肢的功能主要表现于手部,它解剖复杂,组织结构精细,小小范围内数十个相互关联的肌腱、内在外在肌、关节囊、韧带、骨骼等组织位于其间,位置相对人体其他部位表浅、精密,容易损伤。而手术仅能对损伤进行解剖上的相对修复,是达到满意治疗效果的第一步,后面的康复治疗同样极其重要。手术是治疗的基础,再综合运用系统的、完整的康复治疗,才可以使手外伤达到最佳治疗效果。
 
 
误区二
 
手康复治疗的缺乏,往往令手外伤的治疗效果大打折扣,无疑是非常可惜的,然而大多数病患者只停留于关注医生如何进行手术、如何用药等,对术后康复训练则一无所知,须知医生所进行的手术,只占整个治疗过程的50%,余下50%则有赖于功能康复训练。手术是一种有创伤的治疗,无论大、小手术,术后均容易出现疤痕增生、组织粘连、关节僵硬的并发症,只有最大限度地减少并发症的发生或将其影响减少到最低程度,才能令治疗效果得到最大的保证。
 
 
误区三
 
很多手外伤患者由于对医学知识了解有限;对康复治疗的必要性认识不足,只认识到手术的必要性,认为康复治疗可做可不做,结果导致术后产生肌腱粘连、韧带挛缩,关节僵硬、肌肉萎缩甚至导致骨性关节炎,尽管手术比较成功,但手的功能无法恢复,而遗留下了不同程度的伤残。上面提到的就是没有康复治疗的意识,加上当地的医疗条件的限制,造成这种不幸的结果。所以要加深人们对术后功能康复锻炼的认识和了解,以保证他们得到最好的治疗。
 
 
误区四
 
对综合康复治疗的必要性认识不足,有些患者认识到康复治疗的必要性,但他们认为康复治疗就是“烤烤灯,电一电”, 没有多少作用,也因此错过了康复良机。事实上,通常意义上的康复治疗有运动治疗、物理治疗、作业治疗、心理治疗、手支具、中医传统康复治疗等。对于手外伤的患者来说,需要早期有效恰当的康复治疗方法综合起来应用,才能尽快恢复手功能。
 
 
误区五
 
以往人们误认为,康复就是疗养,康复就是浪费金钱,而不愿意进行康复治疗,延误了患者最佳的康复训练时机。其实患者功能的恢复与康复紧密相关,因此,除及时正确地进行初期外科处理和必要的晚期处理外,还应及早在手功能康复部门进行系统的、综合的康复治疗,争取最大限度地恢复手功能。所以说,手术后的患者,您就要尽快尽早地寻找具有手功能康复经验的康复医师去咨询,就可得到及时的康复指导,有助于手功能的恢复;使手伤而不残,残而不废。
 
 
误区六
 
对医疗费用的分配不合理
不少患者由于早期求医心切,主动要求做一些对治疗指导意义不大的检查,有些患者并没有骨折,由于术后疼痛,反复要求做X线检查;有的患者没有感染,却要求使用贵重的抗生素;有的患者出血不多,反复要求输血。这些情况都会造成医疗费用的浪费,不可避免地减少对综合康复的投入。
 
 
误区七
 
急于求进,忽视正确的运动训练方法
手外伤患者的运动训练,特别是早期的运动训练,一定要在康复医师或治疗师的协助监督下,在不影响外伤及手术部位稳定性的原则下进行。由康复医师或运动治疗师,根据患者受伤的不同程度及手术情况,决定不同的运动训练时间及训练强度、频率。有些患者私自过早或过量的进行运动,甚至使用暴力活动患肢,导致修复肌腱或神经再断裂,或其它损伤。
 
 
误区八
 
忽视在诊室外的训练
随着康复治疗的进行,诊室外的训练逐渐增加。大部分患者在诊室内由治疗师指导,多能完成训练计划。而对于诊室外的训练如用于锻炼手指灵活性的搭积木训练、保健球训练等,患者的主动性就稍差,觉得训练枯燥,而不能坚持。
 
 
误区九
 
不合理的期望
手外伤患者根据受伤情况、手术情况及康复情况不同,则手功能恢复情况不同。一般来说,复杂的损伤,恢复差。不少患者会有一些后遗症,有的可以通过后期为时较长的康复治疗而恢复,有的会伴随患者终生。对自身的客观情况,患者要有合理的期望。
 
 
误区十
 
过分的关注患肢
过分地关注患肢,几乎是每个患者不可避免的问题,这对术后疼痛的控制及心理的调节都是不利的。有的患者把患肢当做生活的中心,稍有疼痛,就担心肌腱(或是神经)断裂,整天忧心忡忡,甚至会出现错觉,乃至精神症状。如果发生这种情况,请及时与医师联系。
 
 
误区十一
 
忽视对自身的心理调节
手外伤的发生,都很突然,对患者造成严重心理创伤。患者常为不能恢复正常的工作、生活及自己的前途担扰焦虑,情绪低沉、自卑,对生活失去信心,甚至产生轻生念头。所以心理康复治疗对于手功能康复起着非常重要作用,只有心理上完全康复,功能康复才可得到应有的效果。

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